מחקרים

היארעות והישרדות במטופלים עם גרורות לעמוד השדרה כביטוי ראשוני למחלה ממארת

27.8% מהמטופלים שעברו ניתוח לטיפול בגרורות בעמוד השדרה היו חולים בהם הגרורות היוו את הביטוי הראשוני למחלתם הממארת. החולים בקבוצה זו שרדו בממוצע יותר זמן מחולים עם ממאירות ידועה

MRI של עמוד השדרה (צילום: אילוסטרציה)
MRI של עמוד השדרה (צילום: אילוסטרציה)

מטרת המחקר הנוכחי הייתה להעריך את ההיארעות וההישרדות של מטופלים עם גרורות בעמוד השדרה כביטוי ראשוני של מחלתם הממארת.

החוקרים בחנו באופן היסטורי את הרשומות הרפואיות של 338 מטופלים שעברו ניתוח לטיפול במחלה גרורתית לעמוד השדרה. המטופלים חולקו לשתי קבוצות – הקבוצה שבה הגרורות היו ביטוי ראשון למחלה ממארת כללה מטופלים ללא עבר של ממאירות בהן מקור הממאירות אובחן לאחר זיהוי הגרורות. הקבוצה השנייה כללה מטופלים שקיבלו בעבר טיפול לממאירות ושפיתחו גרורות בעמוד השדרה. שיעור ההיארעות לפי גידול המקור בקבוצת הגרורות כביטוי ראשוני חושב. ההבדל בהישרדות לאחר טיפול ניתוחי נבדק בין שתי הקבוצות.

משך המעקב החציוני עמד על 11.5 חודשים (טווח בין רבעוני שבין 3.2-13.4) לאחר הטיפול הכירורגי. במהלך תקופת המעקב, 264 מטופלים נפטרו ו-74 שרדו. הקבוצה בה הגרורות היוו ביטוי ראשוני כללה 94 מטופלים (27.8%) מהעוקבה. מקורות הגידול בקרב מטופלים אלו ביחס לכלל המטופלים היו ריאה (34.0%), כבד (17.8%), כליה (30.3%), מעי גס ורקטום (10.3%), שד (13.6%), ערמונית (30%), תריס (50%) ואחרים (31.88%). כאשר בחנו את נתוני המטופלים בעזרת עקומות על שם קפלן-מאייר, קבוצת הגרורות כביטוי ראשוני הייתה בעלת שרידות ארוכה באופן משמעותי לעומת הקבוצה השנייה (p=0.013). זמן ההישרדות הממוצע עמד על 23.0 חודשים (רווח בר-סמך 95%: 15.5-30.5) בקבוצת הגרורות כביטוי ראשוני לעומת הקבוצה השנייה בה הזמן הממוצע עמד על 15.5 חודשים (11.8-19.2).

מקור: 

Park J.S et al (2019). Bone Joint J 2019;101-B:1379–1384.;

נושאים קשורים:  מחקרים,  גרורות,  עמוד שדרה
תגובות